Иногда белорусские граждане проявляют феноменальную гражданскую ответственность, даже чересчур. Я не знаю, смеяться или плакать над письмом, которое опубликовала газета «Народная воля» от 28 августа 2008 года. Что вы скажете?
Здравствуйте!
Я стала очевидцем ДТП. Меня сразила «оперативность» медработников. И я решила обратиться к вам с просьбой опубликовать данный материал, поскольку не могу остаться безучастной после увиденного.
12 августа 2008 года в 20 часов 02 минуты в г.Минске по улице Плеханова напротив универсама «Рублевский» (бывший универсам «Серебрянка»), немного правее, на пешеходном переходе был совершен наезд на пешехода.
Сегодня утром на сайте Белта состоялась online пресс-конференция, в которой министр здравоохранения В. Жарко ответил на различные вопросы. C некоторыми ответами интересно ознакомиться.
Судя по проходным баллам, конкурс в медицинские вузы в 2008 году не уменьшился, несмотря на расширение приема. Как сказал министр, «в высшие медицинские учреждения образования за счет средств республиканского бюджета в 2009 году планируется принять 2,7 тыс. абитуриентов (в нынешнем году — 2 тыс. 130), на условиях оплаты — в рамках предельной численности обучающихся, предусмотренной специальным разрешением (лицензией) на образовательную деятельность каждого из медицинских университетов.» Предполагается, что дефицита врачей удастся избежать лишь к 2013 году. (Замечу: даже если не увеличивать число студентов, из-за постоянного уменьшения численности населения рано или поздно врачи будут выпускаться в достаточном количестве).
1. Вопрос фельдшера скорой помощи из Витебской области: Появится ли в Беларуси административная ответственность за ложный вызов скорой?
Немецкий ученый Роберт Кох известен прежде всего своим открытием туберкулезной палочки (палочка Коха), или, по-научному, микобактерии туберкулеза.
Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно 24 марта 1882 года Роберт Кох объявил об открытии возбудителя, что дало возможность изучать палочку дальше и находить способы борьбы с ней. К сожалению, проблема туберкулеза все еще актуальна, в отличие от побежденной натуральной оспы. Ежегодно в мире от осложнений туберкулеза умирает 2-3 миллиона человек. Особенности возбудителя туберкулеза:
микобактерии весьма устойчивы в окружающей среде (подробнее об этом я писал ранее);
они медленно развиваются и размножаются (большинство бактерий в благоприятных условиях делятся каждые несколько секунд или минут, а микобактерии — через 14-18 часов), что затрудняет их выявление. Например, культура микобактерий вырастает в чашке за 1-1.5 месяца, в то время как другие бактерии — за пару дней).
палочка туберкулеза быстро приобретает устойчивость к лекарственным препаратам, поэтому при лечении сразу назначается комбинация из нескольких препаратов. В мире растет число бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью, на эти микобактерии известные препараты не действуют.
палочкой туберкулеза инфицировано большинство людей, но здоровый организм не дает ей размножаться. В диагностике используется открытый Кохом туберкулин (продукт жизнедеятельности микобактерий).
Туберкулиновая проба в виде пробы Манту выявляет инфицированность туберкулезом: если реакции нет (не образовался узелок), значит, нужно провести прививку. Если образуется пузырек или большое уплотнение, то вероятен активно текущий туберкулез. Я написал упрощенно, в реальности все немного сложнее.
Прививка от туберкулеза называется БЦЖ (ее создали двое французских ученых, отсюда пошло название бацилла Кальметта-Герена, Bacillum Calmette Guerin, BCG). Ее делают в первые дни после рождения. В интернете идут споры насчет целесообразности прививки от туберкулеза, но оставим это ученым (в этом блоге мы можем с аналогичной компетентностью обсуждать, например, устройство синхрофазотрона). Поэтому я просто пишу, как принято в Беларуси и России сейчас.
Если иммунитет снижается, микобактерии активизируются и начинают делиться. По этой причине туберкулез является одним из проявлений поздней стадии ВИЧ-инфекции — СПИДа.
Предлагаю немного вспомнить историю и посмотреть, как делались великие открытия в медицине. Сегодня — об английском враче Эдварде Дженнере, который открыл безопасный способ борьбы с натуральной оспой. О Дженнере потом сказали: «Ни один врач не спас жизнь такому значительному числу людей, как этот человек».
Следует отметить, что прививали и до Дженнера, но настоящим вирусом натуральной оспы от легко болевших людей. Бывали осложнения и смертельные случаи. Дженнер предложил прививать коровью оспу, что сделало прививку полностью безопасной.
Обучение, как и забывание, — также неравномерный процесс.
Кривая обучения показывает зависимость между производительностью человека и временем, потраченным на обучение.
Вначале учащийся только приступает к изучению предмета, знакомится с ним, усваивает новые понятия. Это медленное начало.
Затем наступает этап успешной учебы, когда количество изученного прямо пропорционально потраченным усилиям.
Через некоторое время обучаемый может выйти на ровный участок кривой обучения (плато), где не делает особых успехов в учебе. В большинстве случаев данный этап является временным. Иногда к стадии плато приводит отсутствие мотивации, возможно также, что здесь сказывается потребность в пересмотре того, что человек выучил до этого момента, прежде чем он сможет двигаться дальше.
2 недели назад я разместил статью о планируемой реформе белорусской скорой. Почти все комментаторы блога выразили твердую уверенность, что толку из реформы не выйдет, и указали на ряд трудностей. В последние несколько дней в белорусских газетах вышли две статьи, касающиеся реформы скорой.
Наиболее интересные моменты я привожу здесь.
, 14 августа 2008.
На практике бригады скорой помощи по неотложным вызовам будут располагаться при поликлиниках, это позволит приблизить данный вид помощи к населению района обслуживания. Бригады будут оснащены так же, как и обычные линейные.
Как правило, «неотложка» чаще нужна хроническим больным, к которым врач может приезжать неоднократно, поэтому такое закрепление позволит медикам хорошо изучить свой контингент, установить контакт с пациентами, а также отработать систему взаимодействия с участковой службой. Ведь часть информации, которую получит бригада, будет передаваться и участковым докторам. Может оказаться, что нет необходимости отправлять к пациенту машину — этот вызов обслужит врач, который находится на активе в данный момент в районе вызова.
Что касается экстренной медпомощи, здесь, кроме соответствующего оборудования, должен быть специально обученный персонал, т. к. ему в основном приходится сталкиваться с вызовами, связанными с ДТП, где основная причина обращения — политравмы и тяжелое соматическое состояние, требующее реанимационных мероприятий. Разделение позволит скорой медпомощи работать в «режиме ожидания», когда всегда будет небольшой резерв для усиления в случае массовых поражений.
Забывание — сложный и неравномерный процесс. В 1885 году немецкий ученый Эббингауз получил кривую забывания, на которой видно, какую часть прочитанного человек помнит через разные промежутки времени. В первые часы объем усвоенной информации быстро падает и через 10 часов составляет всего 35% от изученного. Именно по этой причине я любил повторить сложные моменты утром перед экзаменом и шел сдавать в числе последних.
Зависимость объема памяти (в %) от времени (в днях). Через месяц в голове остается всего 21% от изученного.
Поскольку 2/3 информации забываются уже в первые 10 часов, наиболее полезно повторять основные моменты соазу после прочтения. Великий педагог Ушинский писал, что здание надо укреплять, когда оно еще стоит стоит, а не пытаться чинить его, когда оно уже в развалинах.
В декабре 2007 года я написал статью как правильно сдавать экзамены. Судя по отзывам, материал оказался полезен, но некоторые читатели ожидали увидеть секреты правильного запоминания материала. Поэтому сегодня — про развитие и улучшение памяти.
В 7-8 классе школы мне в руки попалась книга Андреева и Хромова «Учитесь быстро читать». После самостоятельных занятий моя скорость чтения возросла примерно в 2 раза. Для учебы в школе этого хватало с избытком. В книге есть раздел про улучшение памяти. Изложение сегодня будет на основе книги, но не ограничится ею.
Вчера вечером (1 августа 2008) на сайте появилась информация о разделении функций по оказанию первичной медпомощи между скорой и неотложной службами. Некоторые вещи есть смысл прокомментировать.
Функции по оказанию первичной медицинской помощи в Беларуси будут разделены между скорой и неотложной службами. Такая система до конца года начнет работать во всех регионах республики, сообщила корреспонденту БЕЛТА заместитель начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Беларуси Людмила Жилевич.
По ее словам, в процессе внедрения новой системы скорая медицинская помощь станет выезжать по вызову в экстренных случаях в течение 15 минут — причиной тому может стать ДТП, травмы, отравления, роды или внезапные заболевания, угрожающие жизни человека (пребывание больного в бессознательном состоянии, судороги или кровотечение) и в некоторых других случаях.
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
