Табл. 8. Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких
| Признак | Очаговая пневмония | Периферический рак легкого | Туберкулез |
| Возраст | В любом возрасте, но чаще у лиц моложе 50 лет | Чаще у лиц старше 50 лет | В любом возрасте |
| Пол | Одинаково часто у мужчин и женщин | Чаше у мужчин-курильщиков | Чаще у мужчин |
| Начало болезни | Обычно острое с лихорадкой | Может быть незаметным или с повышением температуры | Острое, подострое с малым количеством симптомов |
| Кашель | Вначале может не быть | Часто отсутствует | Сухой или покашливание |
| Одышка | При большом поражении легочной ткани | Может отсутствовать | При обширном поражении легочной ткани |
| Кровохарканье | Редко | Редко | Нередко |
| Боли в грудной клетке | Возникают при вовлечении плевры | Возможны | Чаще отсутствуют |
| Интоксикация | Не выражена | Часто не выражена | Выражена, непрерывно прогрессирует |
| Физикальные данные | Выражены ярко: меняется характер дыхания и появляются влажные хрипы | Скудные или отсутствуют | Скудные или отсутствуют |
| Лабораторные данные | Лейкоцитоз, рост СОЭ, которые снижаются после разрешения пневмонии | Умеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов | Обычно СОЭ и число лейкоцитов не изменяются |
| Рентгенологические данные | Резко выражены, чаще поражаются нижние доли, очаговые тени однородны, границы расплывчаты, усиление легочного рисунка, увеличение корней легкого | Вначале тень опухоли малоинтенсивная с нечеткими контурами и «усиками» | Локализация чаще в верхней доле, очаги полиморфны, имеют разную давность с четкими контурами, могут быть «дорожка» к корню и очаги обсеменения |
| Эффект от антибиотиков | Выражен, обратное развитие процесса через 9-12 дней | Отсутствует или имеется ложноположительная динамика, но изменения при рентгенологическом обследовании сохраняются | Отсутствует; рентгенологические изменения долго сохраняются |
=======================
Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.
Смотрите ближайшие разделы:
Принципы дифференциальной диагностики пневмоний
Дифференциальная диагностика пневмонии и ТЭЛА
Дифференциальная диагностика пневмонии и синдрома Леффлера
Дифференциальная диагностика пневмонии и туберкулеза
Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких
Пневмония и рак легких
Лечение пневмонии: режим и показания к госпитализации
Назначение антибиотиков при пневмонии
Длительность лечения антибиотиками
Диф. диагностика пневмонии, рака и туберкулеза просто восхитительная, очень помогла мне в написании истории болезни. спасибо Вам )))
можно еще в эту таблицу вбить так же и аденому бронхов, абцесс
можно еще в эту таблицу вбить так же и инфаркт легкого, долевую пневмонию, инфильтративный туберкулез легкого